코골이·수면무호흡증 — 치과에서 하는 비수술 치료

안녕하세요.

오늘은 코골이와 수면무호흡증에 대해서

간략하게 알려드릴까 해요.

수면 중에 발생하는 코골이가

전신적으로 그리고 구강에 심각한 영향을 줄 수 있다는 것이

최근에 이르러서야 밝혀지고 있고,

여러 치료법이 개발되고 있는 상황입니다.

그 중에서도 치과적으로 해결할 수 있는 치료법이 있어

소개드려봅니다!

코골이는

자는 동안 상기도가 좁아지는 부위에서

연구개와 좁은 구인두의 진동으로 나는 소리이죠.

그런데 상기도가 좁아지다 못해

완전히 막혀 호흡이 일시적으로 없어지는 것을

폐쇄성 수면 무호흡증 이라고 합니다.

진단 기준은 1시간에 호흡이 없어지는 순간이

5회 이상 발생할 때인데요,

코를 신나게 골다가 어느순간 조용해지고

다시 터지듯이 코를 곤다면

이게 바로 무호흡의 순간이라고 생각하시면 되겠습니다.

더 자세하게 가자면

무호흡증도 다양하게 분류할 수 있지만

상기도의 완전한 폐쇄로 발생하는 무호흡증을

폐쇄성 수면 무호흡증이라고 하고

대부분의 경우가 폐쇄성이라고 할 수 있습니다.

생각보다 많은 사람이

코골이와 수면무호흡증을 앓고 있는데요,

최근 연구에 의하면

한국 성인의 30~45% 정도가 코골이를 하고

이 중에 10% 정도가 수면무호흡증이라고 합니다.

특히 중년의

비만이거나 비만 경계에 있는

남자가 환자의 다수를 차지하는데요,

이는 비만인 사람이 살로 인해

기도가 더 좁아질 확률이 크기 때문입니다.

그러나 자기가 환자인 줄도 모르는 사람이 많고

치료받는 환자는 더더군다나 없습니다.

이건 자는 동안 일어나는 일이라서 알기가 어렵고,

당장 우리 몸이 어떻게 되는 것이 아니기 때문에,

잘 인지하지 못하거나 심각성을 깨닫지 못하는 것 같습니다.

이 표는 무호흡이 발생하는 순간

일어나는 신체 기전을 도식화한 것입니다.

무호흡이 발생하면 일시적으로

체내에 산소가 부족한 상태가 됩니다.

산소가 부족한 상황은

체내 다양한 호르몬과 사이토카인을 분비하게 만들어

결과적으로는

고혈압이나 뇌경색, 대사 부전, 당뇨, 인지장애 등의 전신 질환을

유발하게 됩니다.

실제로

중년의 남성이 비만이 되면서

코골이가 증가하고

고혈압이거나 고혈압 전단계에 이르는 경우를 흔히 볼 수 있습니다.

코골이와 수면무호흡증의 진단은

주관적 증상과 객관적 검사를 통해 이루어집니다.

아까 1시간에 5회 이상의 무호흡이 발생할 때 진단할 수 있다고 했죠.

하지만 수면 동안에 정확히 몇번 무호흡이 발생하는지

의사는 알 수가 없습니다.

그래서 수면다원검사라는 것을 하게 됩니다.

입원해서 자는 동안 각종 센서들을 이용해

수면 상태를 모니터링하는 것이지요.

환자의 상태를 가장 정확히 파악할 수 있는 방법이지만

시간과 경제적인 비용 문제로

수면다원검사까지 하면서 치료를 진행하기는 쉽지 않습니다.

요즘은 그래서

집에서 할 수 있는 간이 수면 검사 기계를 이용하기도 합니다.

어쨌든 객관적으로 현재 상태를 계량할 수 있다면

치료 이후의 상태와 비교하기 수월하겠죠.

수면 검사와

다음과 같은 간단한 설문,

그리고 치과에서 하는 임상검사로

최종 진단을 내리게 됩니다.

폐쇄성 수면무호흡증으로 진단되었고,

치료가 필요하다고 판단되었습니다.

이제 치료법을 알아봐야겠죠.

크게는 외과적인 방법과

비외과적인 방법으로 나눌 수 있는데요,

근본적인 원리는 같습니다.

좁아진 기도를 어떤 식으로든 넓혀주는 것이 치료입니다.

외과적인 방법이라면

구인두성형술이나

혀의 근육을 앞으로 잡아당겨 고정하는 방법,

턱을 잘라 앞으로 빼는 방법 등이 있습니다.

일반 치과에서 할 수 있는 수준의 치료가 아니기 때문에

외과적인 방법은 여기까지 말씀드리고요,

비외과적인 방법은

첫번째로 다이어트죠.

살이 쪄서 그런 것 같으니

살만 빼시면 되겠습니다.

참 쉽네요

하지만 빠르고 확실하면서

수술처럼 고통스럽지 않는 방법이라면

첫번째 치료 선택은 양압기입니다.

이렇게 생겼는데요,

자는 동안 지속적으로 산소를 공급하는 마스크를

코에 장착하는 것입니다.

얼마 전에 나혼자 산다라는 프로에서 전현무가

차고 나왔던 기계입니다.

확실한 방법이긴 하지만

양압기는

가격이 비싸고

자는 동안 얼굴에 한가득 끼고 있어야 하는 것이 단점입니다.

어디 여행이라도 가야 한다면

들고 다녀야 하는 것도 부담이구요,

양압기 말고 선택할 수 있는 비외과적인 치료법은

코골이 장치입니다.

코골이 장치에도 여러가지 종류가 있지만

원리는 다 마찬가지입니다.

장치를 끼면

아래턱을 앞으로 강제로 내밀게 되어

뒤쪽 기도를 확보하게 합니다.

수술적인 방법도 아니고

양압기보다 싸고 간편한 치료법이지만

코골이 장치는

모든 수면 무호흡증 환자에게 적용할 수 있는 건 아닙니다.

효과가 나타날만한 환자에게

제한적으로 쓸 수 있습니다.

물론 그 판단은 치과에 오셔서

받으셔야겠지요.

간략하게 설명드리려고 했는데

많이 길어졌네요.

여기까지 코골이, 폐쇄성 수면 무호흡증이

뭐가 문제인지,

진단과 치료에 대해 설명드렸고요,

생각보다 전신에 미치는 영향이 큰 질병임을

인지하시고

어떤 식으로든 꼭 치료하시는 것을 추천드립니다.

코골이, 수면무호흡증 상담 및 예약 031-571-0571

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