수술이 어려워 임플란트가 안 된다고요? 상악동 측방 골이식술

오늘은 임플란트 수술 중에

수술 난이도가 조금 높은

상악동 측방거상술을 이용한 골이식술에 대해서 설명드릴께요

마침 오늘 환자 한분이 모든 치료를 마치셔서

58세 여성분이예요.

대부분의 치주염환자가 그렇듯이

뿌리끝까지 잇몸뼈가 녹아내려 발치를 하게 됐습니다.

그런데 그 다음 임플란트를 심을 계획을 잡다 보니

심을 자리에 뼈가 없어도 너무 없는 상태입니다.

이런 경우에는 대부분 주변 치아도 같이 안 좋기 때문에

보철(브릿지)로 해결하기도 어렵습니다.

결국 임플란트를 결정하고 골이식을 많이 해서 임플란트를 심기로 합니다.

상악 임플란트는 대부분 상악동이란 빈 공간에 뼈이식을 하는데요,

머리의 구조를 조금 알아야 상악동에 대한 이해가 빠릅니다.

위 사진은 정중앙 화살표부분은 코예요

그 양옆의 별표 그려진 공간이 바로 상악동인데요

위턱뼈 속에 텅텅 빈 공간으로 코와 연결되어 있고 들숨 때 공기가 여기를

한번 돌고 들어가 공기를 따뜻하게 해주기도 하고 호흡기 점막이 빈틈없이 넓게 깔려있어 공기의 이물질을 제거하는 역할을 하기도 합니다.

호흡기 구조물의 중 하나라고 할 수 있죠.

이곳에 염증이 생기는 것을 상악동염 또는 축농증이라고 부릅니다.

왼쪽 사진은 치아 아래 잔존골이 1mm 정도 되는 걸 보여주는 사진이고요.

이 정도 뼈밖에 없다면 당연히 골이식을 하지 않고서는 임플란트를 심을 수 없습니다. 임플란트 수술보다는 뼈이식이 메인이 되야겠죠.

잔존 치조골 위쪽으로 상악동입니다.

임플란트를 위한 골이식은 바로 이 상악동에 주로 하게 되는데요.

수술 방법은 이렇습니다.

1. 잇몸을 절개하고

2. 상악동의 측면 얇은 뼈를 뚫어서 상악동까지 연결되는 길을 냅니다.

(하얀색선)

3. 상악동 호흡기점막을 조심스럽게 들어올리고요.

(노란색선)

4. 임플란트 식립을 위한 구멍을 뚫습니다.

(노란색 화살표)

5. 그 다음 인공뼈를 아까 뚫은 측면의 골창에 이식합니다.

(하얀색 화살표)

6. 그리고 드디어 임플란트를 식립합니다.

(노란색 화살표)

7. 절개부위를 봉합합니다.

원리는 뭐...

참 쉽쥬?

이 환자분은 발치 후 약 1달후에

상악동 측방거상술을 이용한 골이식과

임플란트 식립을 계획대로 마치셨고요

세번째 사진 노란색 화살표를 보시면

돔형태의 이식된 가루뼈를 확인할 수 있습니다.

식립한지 4개월 째 되는 오늘 임플란트 보철까지 마무리하셨습니다.

이식한 뼈 대신 본인의 뼈가 자라나와 임플란트를 잡아줄 때까지는

조직학적으로는 원래 6개월 이상 기다려야 하지만

경보치과에서는 임상적으로 없다는 판단이 서면

통상 4개월 정도 기다리고 마무리합니다.

제가 쉽게 설명드리려고 노력했지만

사실 절대 만만히 볼 수술은 아닙니다.

특히 환자입장에서는요,

1. 수술부위가 보통 어금니쪽이고 깊숙한 입 안쪽이기 때문에

수술 중에도 입술이 엄청 땡겨지거나

입을 크게 오래 벌리거나 해야하는 불편함이 있고요

2. 수술 부위가 크기 때문에 단순한 임플란트 수술보다 동통, 부종 등의 술후 불편함이 크게 나타날 수 있습니다.

3. 수술 후에 감염이라도 혹시 된다면

입안 뿐만 아니라 상악동염 처치도 받아야 할 수 있으며,

4. 무리하게 수술이 계획된 경우 임플란트가 상악동에 빠지거나

상악동 점막 전체를 걷어내는 수술을 받아야할 수도 있습니다.

하지만

다년간의 풍부한 수술 경험이 있는 구강외과전문의가

정확한 진단과 안전한 치료를 모토로

최상의 장비로 수술하시는

이턱바로치과에서라면 걱정없이 수술하실 수 있겠죠??

상악동 수술 상담 및 예약 031-571-0571

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