잇몸에서 피가 나는데, 아프지는 않습니다
잇몸병의 가장 큰 특징은 초기에 아프지 않다는 점입니다.
충치는 시리거나 아파서 병원을 찾게 되지만, 잇몸병은 칫솔질할 때 피가 조금 나는 정도로 시작합니다. 그래서 "원래 이 정도는 나는 것"이라고 생각하고 넘기다가, 이가 흔들릴 때쯤 내원하시는 경우가 많습니다.
문제는 그 시점에는 이미 잇몸뼈(치조골)가 상당히 녹아 있는 상태라는 것입니다.
치은염과 치주염, 무엇이 다른가
잇몸병은 크게 두 단계로 나뉩니다.
치은염 — 염증이 잇몸에만 머물러 있는 단계입니다. 잇몸이 붉어지고 붓고 피가 나지만, 뼈는 아직 손상되지 않았습니다. 이 단계는 치석을 제거하고 관리하면 원래 상태로 돌아갈 수 있습니다.
치주염 — 염증이 잇몸 아래 뼈까지 내려간 단계입니다. 잇몸과 치아 사이 틈(치주낭)이 깊어지고, 그 안에 세균과 치석이 쌓이면서 뼈가 녹습니다.
여기서 중요한 점이 있습니다. 녹아버린 잇몸뼈는 저절로 다시 차오르지 않습니다. 잇몸치료의 목표는 이미 잃은 뼈를 되돌리는 것이 아니라, 더 이상 진행되지 않도록 멈추는 것입니다. 그래서 늦게 오실수록 지킬 수 있는 범위가 줄어듭니다.
이런 증상이면 미루지 마세요
- 칫솔질할 때 피가 자주 난다
- 잇몸이 붓거나 검붉게 변했다
- 입냄새가 예전보다 심해졌다
- 이가 길어 보인다 (잇몸이 내려앉음)
- 찬물이 닿으면 시리다
- 음식이 이 사이에 자주 낀다
- 이가 미세하게 흔들리거나 씹을 때 힘이 없다
아래로 갈수록 진행된 단계의 신호입니다. 특히 흔들림이 느껴진다면 이미 뼈 손실이 상당한 경우가 많습니다.
잇몸치료는 어떤 순서로 진행되나
잇몸치료는 하나의 시술이 아니라, 상태에 따라 단계가 올라가는 구조입니다.
1단계 · 검사와 진단
엑스레이로 잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지 확인하고, 치주낭 깊이를 부위별로 측정합니다. 겉으로 보이는 것과 실제 뼈 상태가 다른 경우가 많아 이 과정이 필요합니다.
2단계 · 치석 제거(스케일링)
잇몸 위쪽에 붙은 치석을 제거합니다. 치은염 단계라면 여기에 칫솔질 개선만 더해도 상당 부분 회복됩니다.
3단계 · 잇몸 속 치석 제거(치주 소파술)
치주낭이 깊어 잇몸 안쪽까지 치석이 들어간 경우입니다. 마취 후 잇몸 속 치석과 염증 조직을 제거합니다. 보통 부위를 나눠 여러 번에 걸쳐 진행합니다.
4단계 · 잇몸 수술
소파술로 닿지 않는 깊은 부위는 잇몸을 젖혀 직접 보면서 제거합니다. 뼈 손실이 큰 부위에는 골이식을 함께 고려하기도 합니다.
대부분은 2~3단계에서 마무리되며, 4단계까지 가는 경우는 상태가 상당히 진행된 때입니다.
건강보험 적용 범위
잇몸치료는 대부분 건강보험이 적용되는 항목입니다.
- 스케일링 — 만 19세 이상, 연 1회 보험 적용 (매년 1월 1일 기준으로 초기화됩니다)
- 치주 소파술, 잇몸 수술 — 보험 적용
- 골이식재, 임플란트 등 일부 항목은 조건에 따라 다릅니다
연 1회 스케일링을 챙기시는 것만으로도 치은염 단계에서 잡을 수 있는 경우가 많습니다. 연말이 되면 예약이 몰리니, 아직 안 받으셨다면 미리 확인해 보시길 권합니다.
치과에 가시기 전 확인하면 좋은 것
- 엑스레이를 찍고 설명을 들으셨는지 — 잇몸 상태는 눈으로만 판단하기 어렵습니다
- 치주낭 깊이를 부위별로 측정했는지 — 잇몸병은 전체가 아니라 특정 부위만 나쁜 경우가 흔합니다
- 몇 회에 걸쳐 어떤 순서로 진행되는지 미리 안내받으셨는지
- 치료 후 관리 계획까지 이야기가 되었는지
잇몸치료는 한 번에 끝나는 치료가 아니라 관리가 이어져야 하는 치료입니다. 치료 계획만큼 이후 계획을 함께 설명해 주는지가 중요합니다.
치료 후 관리가 절반입니다
잇몸병은 재발이 흔한 질환입니다. 치료로 염증을 없애도 관리가 되지 않으면 같은 자리에서 다시 시작됩니다.
- 칫솔질 — 치아가 아니라 잇몸과 치아의 경계를 닦는다는 느낌으로
- 치실과 치간칫솔 — 칫솔만으로는 치아 사이가 닦이지 않습니다
- 정기 검진 — 상태에 따라 3~6개월 간격
- 금연 — 흡연은 잇몸병 진행을 빠르게 하고 치료 반응도 떨어뜨립니다
- 전신질환 관리 — 특히 당뇨가 있으면 잇몸병이 잘 생기고, 반대로 잇몸 염증이 혈당 조절을 어렵게 합니다
자주 묻는 질문
Q. 스케일링 받으면 이가 시린데 괜찮은가요?
치석이 덮고 있던 치아 뿌리가 드러나면서 일시적으로 시릴 수 있습니다. 대개 며칠에서 몇 주 사이 줄어듭니다. 오래 지속되면 알려주세요.
Q. 스케일링하면 이가 벌어지지 않나요?
치석이 메우고 있던 공간이 드러난 것이지, 치아가 움직인 것이 아닙니다. 그만큼 잇몸 상태가 나빴다는 신호로 보시면 됩니다.
Q. 잇몸약을 먹으면 낫나요?
잇몸약은 증상을 일시적으로 완화할 수 있지만, 원인인 치석과 세균막을 없애지는 못합니다. 약만으로 치료되지는 않습니다.
Q. 내려앉은 잇몸이 다시 올라오나요?
이미 소실된 잇몸뼈가 저절로 회복되기는 어렵습니다. 치료의 목표는 더 진행되지 않게 하는 것입니다.
Q. 치료가 아픈가요?
마취 후 진행하므로 치료 중 통증은 크지 않습니다. 마취가 풀린 뒤 며칠간 불편감이 있을 수 있습니다.
잇몸에서 피가 나는 것을 몇 달째 넘기고 계셨다면, 검사만이라도 한번 받아보시길 권합니다. 치은염 단계에서 오시는 것과 치주염 단계에서 오시는 것은 결과가 많이 다릅니다.
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