치과 치료 중 생길 수 있는 응급 상황 — 과호흡 증후군

오늘은 치과 치료 중에 생길 수 있는 전신적인 합병증 또는 응급상황 중에서요,

가장 흔하게 볼 수 있는 합병증 중의 하나인

과환기 증후군(hyperventilation)에 대해서 말씀드려볼까 합니다.

과환기 증후군은

호흡곤란을 일으키기 때문에

응급 상황이라고 할 수 있는데요,

대부분 치과 치료 중의 스트레스에 의해 나타납니다.

필요한 환기량보다 과도하게 많은 환기를 함으로써 발생합니다.

즉 대사 후 발생한 CO2가 몸 속에서 과도하게 배출될 때 발생합니다.

과환기 증후군을 일으키는 원인은 다양하지만

특별한 전신 질환이 없는

성인 환자가

치과 치료 중에 과환기 증후군 증상을 보인다면

정서적 스트레스에 의한 신체 반응이라고 보시면 될 것 같습니다.

과환기 증후군이라고 의심해볼만한 증상은

첫번째로는 호흡곤란입니다.

호흡량이 과도하게 늘어 가쁜 숨을 쉬면서도 숨쉬고 싶은 생각이 강해집니다.

두번째로 CO2가 몸 속에 과도하게 배출될 때

우리의 신체는 일시적으로 알칼리상태가 됩니다.

그에 따른 어지러움, 감각이상, 손발저림, 활력 상실 등도 일시적으로 나타나며

어지러움이 심해지는 것은 뇌혈관 수축때문인데, 경련이나, 실신으로 가는 경우도 있습니다.

하지만 과환기 증후군으로 실신까지 가는 경우는 흔하지는 않습니다.

불안(anxiety)에서 시작하는 과환기 증후군(hyperventilation).

흉통(chest pain), 심계항진(palpitation), 근육강직(tetany),

감각이상(paraesthesia), 어지러움(lightheadness),

착란(confusion), 실신(syncope),

환각(hallucination), 경련(seizure)

등의 증상을 유발합니다.

치과에서의 상황으로 보자면

치과 치료나 마취를 두려워 하는 자체로 증상은 시작됩니다.

치과 치료가 시작되는데

가슴이 조이거나(chest pain), 숨이 막히는 것 같은 느낌이 이미 과환기 증후군일 수도 있습니다.

손이 차갑고 축축해집니다.

식은 땀을 흘릴 수 도 있고 덥다고 느낄 수도 있습니다.

혈압이 올라가고 맥박과 호흡수도 올라갑니다.

과환기 증후군으로 판단되는 환자라면

치과 치료를 즉각 중단하고

편안한 자세로 바꿔준 뒤

호흡을 편하게 할 수 있게 조이는 옷은 풀러줍니다.

환자가 진정하는 것이 최우선의 치료이기 때문에

호흡을 천천히 하도록 도와줍니다.

호흡은 분당 10회 이하가 되도록 합니다.

대부분의 증상은 이 정도에서 해결됩니다.

천천히 숨쉬는 것으로 나아지지 않는다면

날숨을 다시 들이마시는 방법을 씁니다.

손이나 비닐봉투 같은 걸로 숨을 막고

내쉰 숨을 다시 들이마시는 것입니다.

이 치료법은 최근의 연구 결과

큰 효과가 없는 것으로 결론이 내려지면서

과환기 증후군 표준 치료법에서 빠지긴 했습니다.

진정제같은 약물이 준비된다면

약물을 투여하는 것도

환자를 진정시킬 수 있는 방법이 되겠습니다.

오늘은 치과 치료 중 발생하는 응급 상황 중

과환기 증후군에 대해서 말씀드렸는데요,

세상사 너어무~ 걱정이 많아도 이런 일이 생깁니다.

걱정이 일을 키우는 셈입니다.

치과에 오셔도 항상 대범하게

아셨죠?

걱정하고 불안해 하신다고

치과 치료가 더 잘 되는 것도 아니니까요

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