지난 번에는 충치 제거 후 직접 수복하는

충치 치료방법에 대해 설명드렸습니다.

오늘은 충치가 심한 경우 말씀드려볼까 해요.

충치치료에는 왕도가 없잖아요.

열심히 충치를 다 팠는데 잇몸 밑까지 구멍이 뻥 뚫린 경우가 생기거든요.

그럴 땐 어떻게 해야 하죠??

씌우는 경우를 예를 들어서 설명드릴께요.

(보통은 씌우게 되니까요)

충치를 다 제거하고,

신경치료까지 하고

없는 머리를 단단한 복합레진을 올려서

만들었습니다.

그리고 씌우기 위해 치아를 다시 빙 둘러 깎습니다.

이때 씌우는 보철물 경계의 가장 이상적인 위치는

우식 경계를 모두 포함할 수 있게

우식경계보다는 아래에 있으면서

잇몸 경계보다는 위에 있는 것

입니다.(두번째 사진의 오른쪽)

그래야 잇몸 위의 보철물이 청소가 잘 되면서

우식경계 틈사이로 세균이 다시 침투하는 것도 막을 수가 있거든요.

그런데 두번째 사진의 왼쪽을 보시면 경계 순서가 이상합니다.

잇몸 경계가 제일 높이 있습니다.

충치가 심했던 경우죠.

치조골보다 간신히 위쪽에 있어서 이를 빼는 것은 막았습니다.

(치조골 하방의 우식은 거의 발치 수순을 밟습니다.

살리더라도 예후는 좋지 않습니다.)

경계순서가 저렇게 되면 인상이 잘 안 나와(본 뜨는 것)

치아에 딱 맞는 보철물을 만들기가 어렵고

설령 어렵게 만들더라도 청소가 잘 안 되어 다시 충치가 생기기 쉽습니다.

그럼 잇몸 밑에 있는 보철물 경계를 잇몸 위로 올리려면 어떻게 하냐구요?

바로 치조골 삭제를 동반한 치관연장술이라는

잇몸수술로 해결합니다.

잇몸은 받쳐주는 잇몸뼈가 있기때문에 그 자리에 있는 것입니다.

정상의 건강한 잇몸이라면

잇몸뼈보다 약 3mm 위에 잇몸경계를 형성합니다.

즉. 잇몸뼈를 3mm 삭제하여 잇몸을 3mm 내리고

머리의 길이를 늘리는 것이죠

치관 연장술한 치아의 전후 사진입니다.

잘 감이 안 오신다구요

그럼 이 사진으로

잇몸을 박리한 상태인데요

잇몸뼈를 삭제하면서 치아의 뿌리가 드러나 있죠

저 길이 만큼 잇몸이 내려가는 것을 기대하는 것입니다.

충치가 심해서 잇몸 밑까지 내려간 경우의 치료법을 알아봤는데요

충치가 작을 때 치료한다면 이렇게 고생하지는 않으시겠죠?

신경치료하고 깎고 수술하고 기다리고 시간 버려 돈 들어....

어휴 정말

제가 하는 일이지만

환자가 되기는 정말 정말 싫네요

어쨌든 신경치료를 했다고 해서 충치를 대충 파거나

잇몸 밑까지 우식경계가 내려가지 않게 파거나

이런 일은 이턱바로치과에서는 일어날 수 없습니다.

충치치료의 원칙은 충치를 완전히 다 제거 하는 것이고

경보치과는 원칙과 기본에 충실하기 때문이지요~

머리 하나 씌우는데 왜 이리 오래 걸리나

하시는 분들도 가끔 계시는데요

요런 경우 때문입니다.

모든 환자분들이 이턱바로치과의 정성을 알아주시는 그날까지

저는 충치를 파고 또 팝니다 ㅎㅎ

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