잇몸·치아가 패이고 시려요 — 치경부 마모증 치료

안녕하세요

오늘은 치아가 패이는 증상과

원인, 치료에 대해서 말씀드릴께요.

분류가 잇몸치료인 이유는

치아가 패이는 것이 치주염(풍치)과도

밀접한 연관이 있기 때문인데요.

치아의 옆구리가 패인다는 것은

주로 뿌리쪽 치질인

백악질(Cementum)부터 패이게 됩니다.

하지만 정상의 치아와 잇몸이라면

백악질은 잇몸 속에 묻혀있죠.

치주염으로 인해 잇몸뼈가 내려가면

자연히 잇몸이 따라 내려가고

드러난 뿌리는 머리쪽 치질인

법랑질(enamel)에 비해 무르기 때문에

잇솔질과 같은 반복적이고 강한 기계적 자극에 의해

선택적으로 패이게 되는 것입니다.

이것을 치경부 마모증(cervical abrasion)이라고 부릅니다.

이런 식으로 말이죠.

패인 모양이 깨진 것같이 각져 있지 않고 둥그스름하거나

왼쪽 오른쪽 구별해서 한쪽만 유독 패인 경우

잇솔질에 의한 마모증이라고 추정해볼 수 있습니다.

하지만 꼭!

치주염이 있을 때만 잇몸이 내려가는 것은 아니죠.

선천적으로 잇몸이 얇은 사람이 있습니다.

또는 치아가 약간 경사진 형태를 가진 사람이라면

기울어진 쪽의 반대편 잇몸이 얇을 수 밖에 없고

얇은 잇몸은 치아와 잇몸간의 결합이 약해 쉽게 파괴될 수 있습니다.

그러면 아무 이유없이 잇몸이 퇴축되는 증상이 생기게 됩니다.

즉

뿌리가 노출될 수 있는 잇몸 상황이라면

언제든지 치아가 패일 수 있고,

제일 많은 경우는 치주염이지만

염증없이 잇몸이 내려가는 경우도 생각보다 많다

정도로 요약할 수 있겠습니다.

뿌리가 드러난 치아와 패인 치아의

가장 큰 불편한 증상은

바로 시린 증상입니다.

뭐 하나 마시려고 해도 이가 시리면 온통 신경이 곤두서게 되죠.

드러난 뿌리와 패인 치아는 안쪽의 치아 신경과 가까워져

시린 증상을 잘 느끼게 됩니다.

계속 자극이 지속되면 시린 증상은 혹 없어질지 모르지만

(시린이에 대해선 다시 한번 포스팅을...)

계속 패이다 보면 결국 신경이 노출되어

신경치료까지 하는 불상사가 생길 수 있습니다.

그래서 패인 곳이 크다면 때워주는 것이 치료입니다.

때우는 재료는 보통 복합 레진이나 GI 등의

하얀색 재료를 이용하게 됩니다.

복합 레진이

강도면이나 유지력면에서 우수하고

색도 더 이쁘게 나옵니다.

반면 보험재료인 자가중합형 GI는

모든 면에서 복합 레진보다 떨어지지만

가끔은 GI의 무른 성질을 이용해야 할 때도 있습니다.

그래서 경보치과에서는 두 가지 재료를

환자에 따라 적절히 혼합해서 치료합니다.

또 옆면에 붙이는 것이기 때문에

레진이나 GI나 할 거 없이 잘 떨어지고, 패입니다.

하지만 잘 떨어진다고 해서 방치했다간 증상이 심해질 수 있으니

주기적으로 교체해야 하는 치료라고 생각하시면 될 것 같습니다.

치아가 패이는 것보다는 때운 재료가 떨어지는 게 나으니까요.

잇몸이 노출된 경우 외에도

치아가 패이는 원인이 또 있습니다.

이번엔 법랑질에서 패이는 게 시작되는 경우입니다.

치아는 여러방향에서 들어오는 힘을 받게 되는데요,

보통 옆구리부분에 전달되어

응력이 집중된다는 것이 연구 결과 밝혀졌습니다.

그런데

사진에 둥근그림에서 보시는 것과 같이

과도한 응력이 발생하면

단단한 줄만 알았던 법랑질 구조가

휘어짐을 견디지 못하고 깨져나갑니다.

이렇게 해서 시작되는 치경부 마모증을

치경부 굴곡파절(cervical abfraction)이라고 부릅니다.

패인 모양이 각져있고,

주변 법랑질이 으스러지는 경우,

과도한 힘이 전달된다고 추정할 만한 부정교합이 있을 때

치경부 굴곡파절로 추정해볼 수 있습니다.

치료는 똑같이 패인 곳을 때우는 것이지만

한가지 치료가 추가된다면

교합 조정이 필요한 경우도 있습니다.

또한 상대적으로 무른 성질의 GI가 나을 때도 있습니다.

레진은 단단한 반면에

저런 응력을 견디지 못하고 통째로 떨어질 수도 있거든요.

조금 복잡하고 길었나요.

요약해보자면

다양한 원인에 의해서 치아 옆구리가 패일 수 있고

패이면 계속 패이기도 하고, 시리니까

때우는 치료가 필요하며

때우는 재료는 경우에 따라 선택하게 된다.

정도가 되겠습니다~

즐거운 주말 보내시고요~

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