이글스 증후군(Eagle's syndrome) — 경돌설인대의 이상 석회화

오늘은 흔하지는 않지만

생각보다 흔한(?)

환자들에게는 생소한 질환을 알려드릴까 해요.

최근에 요 환자분이 다녀가셔서 ㅎ

이글스 신드롬이 발생하는

기본적인 해부학적 위치

이글스 신드롬의

CT 사진

우리 몸에는

두개골의 바닥(styloid process)과

혀밑의 설골(hyoid bone)을 이어주는 근육과 인대가 있습니다.

연하(swallowing)에 중요한 근육 중 하나죠.

stylohyoid muscle과 stylohyoid ligament라고 하는데요,

위 사진의 화살표가 가리키는 근육입니다.

우리 말로는 경돌설인대, 경돌설근이라고 하는데

어째 우리말이 더 어려워 보입니다.

아무튼 요 인대가 드물게는 딱딱하게 변하기도(석회화) 하는데요,

석회화된 인대로 인해 두경부의 혈관이나 신경, 근육이

자극됨으로써 생기는 임상증상이 있을 때는

Eagle's syndorme 이글스 증후군이라고 부릅니다.

나타날 수 있는 증상은 연하, 개구, 또는 머리의 좌우 회전시 통증입니다.

임상증상이 있을 때만 병으로 친단 얘기는

반대로 얘기하면 석회화된 인대 모두가

문제를 일으키는 것은 아니라는 것이고요,

석회화 인대의 약 절반 정도는 임상증상이 없는 것으로 알려져 있습니다.

이런 경우에는 일상적인 치과 진료와 검진 중 발견되죠.

파노라마 상에서는 명확히 보이는 경우가 많으니까요.

이 환자분 파노라마 사진을 좀 볼께요~

이 분의 석회화인대는 전부 부러졌어요.

오른쪽은 끄트머리만 약간 부러졌고

왼쪽은 총 다섯 조각이 나버렸습니다.

이런 경우에 임상 증상이 나타나기 쉬운데요,

부러진 조각이 근육이나 살 속에서 계속 움직이면서

염증을 일으키거나 자극을 줘서 통증으로 느껴지기 때문입니다.

하지만 이분은 아무 증상이 없으셨어요.

고로 아무 치료도 당장은 필요하지 않지요,

하지만 저 석회화된 돌같은 조각이 계속 돌아다니다가

언젠가 문제를 일으킬 수 있으니 환자는 꼭

알고 있어야겠죠!

이 분은

증상이 있으셨습니다.

목통증과 두통으로 수년간

다른 병원, 대학병원

유명하고 용하다는 곳 다 찾아다니시고

별의 별 검사를

다 하셨지만

이상없다는 소리와

잘 모르겠다는 소리만 들으셨답니다.

그러다

저에게 오셔서

결국 진단받으셨습니다.

개인치과여서

치료는 제가 못 해드리지만

진단해드리고

앞으로 어떻게

하시면 되는지

알게 되신 것만으로도

굉장히

감사해 하셨습니다.

그도 그럴 것이

몇 년을 풀지 못한

숙제같은 것이었니까요.

이글스 증후군의 치료는 외과적인 수술로 저런 조각을 제거하는 것입니다.

간단할 것 같지만 살 속에서 조그만 조각 찾는 것이 그리 쉬운 일은 아닙니다.

그래서 개인 병원에서 수술할 수는 없고

대학병원급의 구강외과에서 전신마취로 수술하게 됩니다~

여기까지 포스팅할께요,

오늘은 드물지만 치과의사에게는 드물지 않은

이글스 신드롬에 대해서 알려드렸어요~

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