잇몸이 내려가 까맣게 보이던 오래된 앞니 브릿지, 지르코니아 크라운으로 바꾸고 10개월 뒤

잇몸 경계에 생긴 검은 테

위 앞니에 오래전에 해 넣은 브릿지가 있는 환자분의 치료 사례입니다.

사진을 보시면 위 앞니 보철물마다 잇몸 가장자리를 따라 검은 테가 둘러져 있습니다. 처음 브릿지를 했을 때는 이 경계가 잇몸 속에 가려져 있었을 겁니다. 세월이 지나면서 잇몸이 조금씩 내려갔고(치은 퇴축), 감춰져 있던 보철물 가장자리와 그 아래 치아 뿌리가 드러난 것입니다.

검은 테가 생기는 이유는 몇 가지가 겹쳐 있습니다. 예전 보철물은 안쪽에 금속을 쓰고 겉을 도자기로 덮는 방식이 많아서, 가장자리가 드러나면 금속 색이 그대로 비칩니다. 드러난 치아 뿌리 자체가 변색되어 어둡게 보이기도 하고, 보철물과 치아 사이 틈에 충치가 생겨 까맣게 변하기도 합니다.

이 환자분은 보철물 아래에 충치까지 함께 생겨 있었습니다.

브릿지를 떼어 보니 속에서 충치가 진행되고 있었습니다

보철물 아래에 생긴 충치를 이차우식이라고 합니다. 겉은 단단한 보철물로 덮여 있어서 아프지 않으면 모르고 지나가기 쉽고, 그 사이에 속에서 조용히 번집니다. 잇몸이 내려가 경계가 드러나면 그 틈에 음식물과 치태가 쌓이기 쉬워져서 이차우식이 더 잘 생깁니다.

기존 브릿지를 제거하고 나니 여러 지대치에 충치가 깊이 들어가 있었습니다. 썩은 부분을 모두 걷어 내고 남은 치아가 다시 보철물을 받칠 수 있는지 하나씩 확인했습니다.

이 상태로 몇 년만 더 두었다면 남은 치아가 버티지 못해 뽑아야 했을 수도 있습니다. 보철물이 멀쩡해 보여도 경계가 드러나고 색이 변했다면, 속을 한번 확인해 볼 시기라는 신호입니다.

지르코니아 크라운으로 다시 씌운 이유

새 보철물은 지르코니아로 만들었습니다. 지르코니아는 금속이 들어가지 않는 세라믹 재료라서, 나중에 잇몸이 조금 내려가더라도 경계에서 금속 색이 비쳐 검은 테가 생기는 일이 없습니다. 강도가 높아 앞니 여러 개를 다시 세우는 경우에도 쓸 수 있고, 표면이 매끄러워 잇몸 주변 관리에도 유리합니다.

보철물의 경계는 잇몸 높이에 맞춰 깔끔하게 마무리했습니다. 경계가 잇몸 속으로 너무 깊이 들어가면 잇몸에 염증이 생기기 쉽고, 너무 위에 있으면 다시 틈이 보이기 때문에 이 위치를 잡는 것이 중요합니다.

장착 직후 사진을 보시면 잇몸 가장자리가 빨갛고 약간 부어 있습니다. 오래된 보철물을 떼어 내고 충치를 제거하고 본을 뜨는 과정에서 잇몸이 자극을 받았기 때문입니다. 치료 직후에는 이렇게 보이는 것이 일반적이고, 시간이 지나면서 가라앉습니다.

10개월 뒤, 잇몸이 자리를 잡았습니다

아래는 10개월 뒤 다시 오셨을 때 찍은 사진입니다.

장착 직후 붉고 부어 있던 잇몸이 건강한 분홍빛으로 돌아왔고, 보철물 경계를 따라 단단하게 붙어 있습니다. 치아 사이의 잇몸도 차올라서 빈 공간이 줄었습니다. 잇몸 경계를 따라 보이던 검은 테도 사라졌습니다.

잇몸은 보철물을 넣은 날 바로 완성되지 않습니다. 몇 달에 걸쳐 새 보철물의 모양에 맞춰 천천히 자리를 잡아 갑니다. 보철물의 경계와 모양이 잇몸에 맞게 만들어져 있고, 환자분이 칫솔질과 치실 사용을 꾸준히 해 주시면 이렇게 자연스럽게 안착합니다.

오래된 앞니 보철물, 이럴 때는 확인해 보세요

보철물은 한 번 하면 평생 가는 것이 아닙니다. 아래와 같은 변화가 있다면 아프지 않더라도 한번 점검을 받아 보시는 것이 좋습니다.

• 잇몸과 보철물 사이에 까만 줄이나 틈이 보일 때
• 보철물 주변에서 냄새가 나거나 음식물이 자주 낄 때
• 찬물을 마실 때 보철물 쪽 치아가 시릴 때
• 보철물 주변 잇몸에서 피가 나거나 붓는 일이 잦을 때

이차우식은 보철물에 가려 눈으로 보기 어렵기 때문에 정기검진 때 엑스레이로 확인하는 것이 가장 확실합니다. 일찍 발견하면 치아를 살린 채 보철물만 바꾸면 되지만, 늦으면 치아를 잃고 임플란트를 고민해야 하는 상황이 될 수 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 보철물을 바꾸면 내려간 잇몸이 다시 올라오나요?

이미 내려간 잇몸이 원래 높이까지 올라오지는 않습니다. 다만 보철물 경계를 잇몸 높이에 맞춰 새로 만들고 염증이 가라앉으면, 치아 사이 잇몸이 차오르고 경계가 자연스럽게 정리되어 보기에도 훨씬 깔끔해집니다.

Q. 기존 보철물을 떼어 낼 때 아픈가요?

마취를 한 상태에서 보철물을 잘라 내기 때문에 치료 중 통증은 크지 않습니다. 치료 후 며칠 동안 잇몸이 욱신거리거나 시릴 수 있지만 대부분 저절로 가라앉습니다.

Q. 지르코니아 크라운은 얼마나 쓸 수 있나요?

재료 자체는 튼튼하지만 수명은 남아 있는 치아와 잇몸 상태, 관리 습관에 따라 달라집니다. 정기검진과 꼼꼼한 칫솔질·치실 사용이 보철물을 오래 쓰는 가장 확실한 방법입니다.

본 글은 실제 치료 사례를 바탕으로 작성했습니다. 치료 결과는 환자분의 치아와 잇몸 상태에 따라 다를 수 있고, 보철 치료 후 시림·잇몸 염증·보철물 파절 등의 부작용이 생길 수 있으므로 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

남양주 진접 이턱바로치과

오래된 보철물 주변이 까맣게 변했다면 편하게 문의 주세요.