뿌리 염증을 없애는 여러 방법 — 신경치료부터 치아재식술까지

안녕하세요

장마가 이제 시작이라는데

다들 장마철 건강 유의하시기 바랍니다.

오늘은 치아 뿌리에 생긴 염증을 치료하는

다양한 방법을 소개해드릴께요.

우선 가장 많이 아시는 신경치료입니다.

머리에서부터 구멍을 뚫어

뿌리 끝 염증까지 개통을 시키는 것이

신경치료할 때 가장 중요한 포인트라고 할 수 있습니다.

그래야만 뿌리 끝 고름을 빼내고

세척할 수 있는 길을 만들 수 있으니까요.

고름을 다 빼내고 증상이 소실된 후 밀봉재료로

단단하게 밀봉하는 것까지가 신경치료입니다.

노란색 동그라미가 뿌리 끝 염증이고요,

신경치료를 마무리하면서 일부러

뿌리 끝 넘어 조금 길게 밀봉재료를 넣어봤어요.

잘 개통됐는지 확인 겸해서요,

2달 반 정도 있다가 확인해보니

염증이 소실되고 다시 뼈가 차는 모습을 확인할 수 있습니다. (화살표)

아직 완전히 치유된 상황은 아니지만

이 정도면 앞으로도 괜찮아질 가능성이 더 높겠죠.

그런데 신경치료로 잘 나으면 다행이지만

불행히도 모든 염증을 신경치료로 해결할 수가 없습니다.

때로는 신경치료가 실패하여 염증이 생기기도 하고요,

이럴 때 쓰는 방법 중에 하나가 바로

치근단절제술입니다.

쉽게 말해 염증이 난 뿌리 끝을 아예 잘라버리는 것입니다.

충치로 신경치료하고 씌워놓은 치아인데

1년 정도 지나서 갑자기 엄청 아프다고 오셨습니다.

일반 X-ray 사진에서 아리까리하게 염증이 있는 것처럼 보여서

CT를 찍어보니

신경치료할 때 놓친 조그만 뿌리가 하나 더 보이고

그 밑으로 크게 염증이 잡혀 있는 것을 확인할 수 있었습니다.

(노란 동그라미)

급성 치근단 농양이죠.

이럴 때도 첫번째 치료 선택은 신경치료가 보통이지만

씌워놓은 것이 잘 되있고 신경치료가 어려워보인다면

바로 뿌리 쪽으로 접근하여 염증을 제거하는 것도 방법입니다.

수술 전후의 비교 사진인데요,

실제로 뼈 안에 갇혀있던 고름을 완전히 제거하고

원인이었던 뿌리를 잘라냈더니

바로 증상은 없어졌습니다.

염증원이 확실히 제거됐다면

염증으로 녹았던 뼈는 천천히 재생됩니다.

뿌리 한쪽에만 지속적으로 고름이 잡혀서 고생하셨던 분입니다.

재신경치료도 하고 염증이 잡힌 쪽 뿌리의

잇몸수술도 두세번 하셨지만

계속 재발하셨습니다.

이럴 때는 이를 뺄지 말지 고민이 되는데

이를 빼지 않고 뿌리만 자르기로 결정한 이유는

바로 치아가 흔들리지 않아서입니다.

다른 모든 뿌리 끝 염증 수술에도 적용되는 얘긴데요,

일단 치아가 흔들리지 않아야 뭘 해볼 수 있습니다.

역시나 염증원이었던 뿌리를 자른 후 증상은 소실되었고

머리를 씌운 후 아직 잘 쓰고 계십니다.

다른 치과에서 뿌리가 부러진 아래 앞니를 치료하셨던 분입니다.

부러진 뿌리(노란 동그라미)는 뼈속에 그냥 있지만

부러진 위쪽은 신경치료를 했는데도 염증이 생겼습니다.

원인이 해결 안 된 채로 보철까지 해놔서

재신경치료로 해결하기에는 너무 치료가 커집니다.

깔끔하게 뿌리를 자르고 남은 뿌리도 뺐습니다.

다행히 수술 후에 잘 나았습니다.

이런 상황에서 수술이 가능한 건

수술로 접근이 쉬운 앞니이기 때문입니다.

혀쪽이나 입천장 쪽에 있는 뿌리를 자르거나

뿌리 끝을 자르는 수술은 접근이 어렵죠.

더군다나 맨 뒤의 치아라면 거의 불가능하다고 보시면 됩니다.

이럴 때는 치아를 아예 뽑아서

염증을 제거하고 다시 심는 방법을 쓰기도 합니다.

위의 분도 역시 뿌리 세개 중 한 개의 뿌리에만 염증이 생겼어요.

재신경치료에도 반응하지 않아서

이를 빼는 것을 감수하고 재식술을 했어요.

치료방법은 이를 뺀 후 빠른 시간 내에

염증원인 뿌리 끝을 자르고

뿌리를 밀봉하는 재료를 발라서

다시 재식합니다.

뺐던 뿌리가 다시 뼈와 유착하는 데는 1개월 이상 필요합니다.

이분은 수술 3개월 후 염증이 있는 것처럼 보이지만

증상이 완전히 소실되어 다시 보철을 진행하셨습니다.

(X-ray 상에서 뼈가 완전히 치유된 것을 확인하려면

최소 6개월이 지나야 합니다.)

오늘은

뿌리 끝 염증을 치료하는

여러가지 수술적 방법에 대해 알아봤는데요,

뿌리 끝 염증의 첫번째 치료 옵션은 신경치료이지만

신경치료가 여의치 않는 상황이거나

신경치료에도 반응하지 않는 뿌리 끝 염증은

수술적인 방법을 고려해볼 수도 있습니다.

여기서 수술적 방법의 전제 조건은

치아가 흔들리지 않아야 한다는 것

(치주염 등의 잇몸 문제는 없어야 한다는 것)과

환자분이 발치를 해야 하는 상황까지 갈 수 있다는 것

을 동의하셔야 하는 것이겠네요.

잘하면 적은 비용으로 치료도 하고 치아도 살릴 수 있겠지만

정확한 케이스 선택이 되어야 합니다.

그렇지 않으면 고생은 고생대로 하고

치아도 빼는 상황이 올 수 있으니까요.

치근절제술, 치아재식 상담 및 예약 031-571-0571

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